Çocuk İstiyorum ama olmuyor? Nasıl Bir yol İzlemeliyim

+ Yorum Gönder
Yudumla ve Soru(lar) ve Cevap(lar) Bölümünden Çocuk İstiyorum ama olmuyor? Nasıl Bir yol İzlemeliyim ile ilgili Kısaca Bilgi
  1. 1
    Ziyaretçi

    Çocuk İstiyorum ama olmuyor? Nasıl Bir yol İzlemeliyim





  2. 2
    ENGİN
    Özel Üye





    Cevap: Toplumumuzun %15′i, yani yaklaşık her evli 7 çiftin 1 tanesinin kendi çabaları ile çocuğu olamamaktadır. İnfertilite dediğimiz bu olay günümüzde çevresel faktörlerin de etkisiyle giderek artmaktadır. Bir kadın, 6 ay içinde kendi çabaları ile hamile kalamazsa, bu çiftin doktora başvurmalarını uygun görüyoruz.

    İlk muayeneye genellikle erkekten başlanır. Sebeplerin yaklaşık %40′ı erkeklerde görülmektedir.

    Kadınlara gelince; bilindiği gibi her kadın her ay yumurtalığından bir adet yumurta üretir. Bu yumurta yumurtalık kanalına düşer ve o kanalda spermle buluşur. Döllenirse de döllenen embriyo rahme düşüp, yapışarak gebeliği sağlar. Dolayısı ile kadınların gebe kalabilmeleri için ayda bir yumurta üretmeleri, yumurtalık kanallarının, rahmin normal olması yeterlidir.

    Önce kadının yumurtlaması ile ilgili bir takım hormonal testler ve ultrason takibi yapılır. Günümüzde ilaç veya iğneler yardımıyla yumurtlamayan kadınların hemen hemen %90′ında yumurtlama başarılabilmektedir.

    Yumurtalık kanalının incelenmesi rahim röntgeni denilen bir yöntemle (HSG) yapılmaktadır. Değişik iltihabi olaylarda tıkalı olabilen yumurtalık kanalları ameliyat ile açılabilir veya açılamayacak kadar kötü durumda olanlara da tüp bebek uygulanabilir.

    Yapılan incelemelerden sonra günümüzde artık geçerliliğini yitirmiş olan testlerden bahsedelim. Bunlardan bir tanesi, kadın vücudunun sperm öldürücü bir takım maddeler salgılaması diye adlandırabileceğimiz sperm antikoru üretme olayıdır. Geçmişte çok önem verdiğimiz ve değişik testler yaptığımız bu olay günümüzde eski önemini yitirmiştir. Bu tarz testler artık yapılmamaktadır.

    Laparoskopi dediğimiz göbek deliğinden içeri küçük bir boru ile girip, kadının iç organlarının incelenmesi ise, artık muayene bulguları normal olan, yumurtalıklarında kist bulunmayan kadınlara yapılmaktadır. Laparoskopi geçmişe göre önemini oldukça yitirmiştir.

    Bütün bunların içinde bir de büyük bir grup vardır ki, bu grupta sebep bulunamamaktadır. Geçmişte, ‘bekle çocuğun olur’, ‘stresten dolayı olmuyor’, ‘psikolojik olarak olmuyor’ gibi sözle tedavi yöntemleri önerilen bu grubun da artık günümüzde aşılama gibi özel yöntemler, gerekirse mikroenjeksiyon – tüp bebek yöntemleri ile çocuğu olabilmektedir.
    Prof. Dr. Teksen Çamlıbel







  3. 3
    ENGİN
    Özel Üye
    Çocuğu olmayanlara Tüp Bebek umudu

    Yuva sıcaklığını hissedip, aile olmanın mutluluğunu yaşamak isteyen çiftlerin en büyük isteklerinden biri de çocuk sahibi olmaktır. Fakat çeşitli nedenlerden dolayı herkes çocuk sahibi olamayabiliyor. İşte bu istisnai durumlarda devreye giren tıp çiftlerin çeşitli yöntemlerle çocuk sahibi olmalarına yardımcı oluyor.

    Normal şartlarda çocuk sahibi olamayan çiftlerin başvurduğu tüp bebek yöntemi, infertilite yani kısırlık tanısı konulan kişilere umut oluyor. Zorlu ama bir o kadar da heyecanlı bu yöntem sabır gerektiriyor.

    Tüm dünyada ve ülkemizde başarıyla uygulanan tüp bebek yöntemi sayesinde çiftler anne-baba olmanın mutluluğunu yaşıyor. İnfertilite, yani kısırlık durumlarında tüp bebek oldukça etkili bir yöntem. Ancak, öncelikle sağlıklı bir üremenin nasıl gerçekleştiğini bilmek gerek…

    Embriyo sağlıklı olmalı

    Üreme, erkeğin sağlıklı sperm üretimi, kadının sağlıklı yumurta üretimi ve spermlerin yumurtaya ulaşmasını sağlayan tüplerin açık olması, spermin yumurtayı dölleme yeteneğinin olması, döllenmiş yumurtanın rahime tutunması ve embriyonun kaliteli olması gibi birçok faktöre bağlıdır. Ayrıca, gebeliğin devam etmesi için embriyonun sağlıklı olması ve kadının hormonlarının embriyonun gelişmesi için yeterli düzeyde olması gerekir. İşte bu sıralanmış faktörlerden herhangi birinin eksik olması durumunda infertiliteden yani kısırlıktan söz edilir.

    Kısırlığın nedenleri

    İnfertil vakaların üçte biri erkek faktöründen, üçte biri kadın faktöründen ve kalan üçte biri her ikisine bağlı olan faktörlerden veya açıklanmamış faktörlerden kaynaklanır. Erkek faktörü infertilitesi azoospermi (hiç spermin üretilmemesi) ve ‘oligospermi’dir (az miktarda spermin üretilmesi).

    Bazı durumlarda, sperm hücrelerinin şekilleri bozuk olur veya yumurtaya varmadan önce ölür. Erkek faktörü; İnfertilite tetkiklerine erkekte yapılacak bir sperm analizi ile başlamak uygundur. Test hem basit hem ucuzdur. 3-4 günlük bir cinsel perhiz süresinden sonra yapılan sperm analizi 1-2 saat sonra sonuç verir. Eğer sperm sayısı yetersizse oligozospermi, hareketlilik düşükse astenozospermi, şekil bozuklukları varsa teratozospermi denir. Bazen verilen örnekte hiç sperm hücresi bulunmaz; bu duruma da azospermi denir.

    Kadındaki sıkıntı

    Kadın kısırlığında ise en yaygın faktör ovulasyon (yumurtlama, yumurtalık yüzeyinde olgunlaşmış yumurtanın serbest kalması) bozukluğudur. Yumurtlama bozuklukları bazal vücut ısısı ölçümü adetin 21. günü progesteron hormonu bakılması ve USG ile yumurtlama takibi yapılarak belirlenebilir. Diğer kadın infertilite nedenlerine gelince; Geçirilmiş pelvik enfeksiyonlar ve operasyonlar, over kistleri, rahimin konjenital anormallikleri ve rahim miyomları (ur) vb…

    Tüplerin açık olması şart mı?

    Tüp bebek yapmak isteyenlerin akıllarına en çok takılan soru, tüplerin açık olup olmaması gerektiğidir. Uzmanlar, tüp bebek tedavisi için tüplerin açık olmasının gerekli olmadığını belirtiyor. Hatta ‘tubal faktör’ denilen tüplerin tıkalı olduğu durumlarda da, tüp bebek en çok tercih edilen tedavi şeklidir.

    Cinsiyet tercihi yapmak yasak

    Tüp bebek yönteminde cinsiyet tercihi yapmak tıbben mümkündür. Çiftlerin, doğacak çocuklarının kız ya da erkek olması konusunda bir tercihleri vardır. Gerçekleşmesi için de çaba gösterirler. Tüp bebek yapmak isteyen ebeveynler de kimi zaman cinsiyet konusundaki tercihlerini belirtiyorlar. Ancak bu tıbben mümkün olsa da, yasalarımız buna izin vermiyor. Biz de, yasal ve etik olmadığından bu isteği geri çeviriyoruz.

    Maliyeti yüksek mi?

    Euro Fertil Üreme Sağlığı Merkezi Direktörü Dr. M. Hakan Özörnek, tüp bebek maliyetini şöyle açıklıyor: Tedavi sonrasından alınan yumurtaların, bir tüp içindeki özel bir sıvıda ve özel şartlar altında laboratuarda hazırlanan eşinin spermleri ile döllenmesi ve embriyo haline geldikten sonra tekrar rahim içine yerleştirilmesi işlemi 4 bin YTL’ye mal oluyor. Bu rakamlara ilaç masrafları olarak bin 500 YTL ilave edildiğinde toplam 5 bin 500 YTL’lik bir maliyet tablosu ortaya çıkıyor.

    Mikroenjeksiyonla tüp bebek arasındaki fark

    Mikroenjeksiyon (ICSI- intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) tedavi sonrası toplanan yumurtaların içine şekil ve hareketi iyi olan tek bir spermin enjeksiyonu işlemidir. Tüp bebekten farkı; tüp bebekte spermlerin yumurtayı kendiliğinden döllemesi beklenirken, mikroenjeksiyonda tek bir spermle döllenme işlemi embriyolog tarafından sağlanmaktadır. Mikroenjeksiyon, spermin yumurta içine girmesini kolaylaştırma amacı taşır ve döllenme işlemi mikroskop altında yapılır. ICSI sadece bir tane sperm hücresi ile bile döllenmeyi mümkün kılmaktadır.







+ Yorum Gönder
5 üzerinden 5.00 | Toplam : 1 kişi